Pemeriksaan bilirubin sangat penting dilakukan pada bayi baru lahir untuk mendeteksi kemungkinan hiperbilirubinemia atau penyakit kuning. Deteksi dini dapat mencegah komplikasi berat seperti kernikterus, yang bisa menyebabkan kerusakan otak permanen.
Apa Itu Bilirubinometer?
Bilirubinometer adalah alat yang digunakan untuk mengukur kadar bilirubin dalam tubuh, baik secara invasif (melalui darah) maupun non-invasif (melalui kulit). Alat ini memudahkan tenaga medis untuk mengevaluasi apakah bayi membutuhkan terapi lebih lanjut.
Jenis Pemeriksaan: Transkutan dan Serum
Ada dua jenis pemeriksaan utama: bilirubin transkutan (TcB) yang menggunakan sensor optik melalui kulit bayi, dan bilirubin serum (TSB) yang dilakukan di laboratorium dengan sampel darah. Keduanya memiliki peran penting tergantung kondisi pasien.
Indikasi Dilakukannya Pemeriksaan Bilirubin
Pemeriksaan dilakukan pada bayi dengan tanda-tanda kuning pada kulit, riwayat lahir prematur, riwayat keluarga dengan jaundice, atau hasil skrining awal yang menunjukkan risiko. Pemeriksaan juga wajib bagi bayi yang belum menunjukkan penurunan bilirubin setelah usia tertentu.
Persiapan Sebelum Pemeriksaan
Sebelum pemeriksaan, pastikan bayi dalam keadaan tenang dan kulit bersih. Untuk TcB, hindari penggunaan lotion atau krim pada area yang akan diukur, biasanya di dahi atau dada. Alat harus dipastikan dalam kondisi terkalibrasi dan siap digunakan.
Prosedur Pemeriksaan Bilirubin Transkutan
Langkah awal adalah menyalakan alat dan memilih mode pengukuran. Kemudian, letakkan sensor alat pada permukaan kulit bayi dan tekan dengan tekanan yang stabil. Hasil akan muncul di layar dalam beberapa detik, kemudian dicatat dan dianalisis oleh tenaga medis.
Prosedur Pemeriksaan Bilirubin Serum
Jika diperlukan pengukuran lebih akurat atau hasil TcB mendekati batas tinggi, dilakukan pemeriksaan bilirubin serum melalui pengambilan darah. Sampel dikirim ke laboratorium dan dianalisis menggunakan fotometer untuk mendapatkan nilai bilirubin total.
Interpretasi Hasil Pemeriksaan
Nilai bilirubin harus dianalisis berdasarkan usia bayi dalam jam, bukan hanya hari. Gunakan grafik nomogram seperti Bhutani Curve untuk mengetahui apakah kadar tersebut termasuk risiko rendah, sedang, atau tinggi, sehingga intervensi bisa tepat waktu.
Kapan Harus Mengulang Pemeriksaan?
Pemeriksaan bisa diulang dalam 6–12 jam tergantung nilai bilirubin dan usia bayi. Jika kadar mendekati ambang batas terapi, pemantauan harus dilakukan lebih sering hingga kondisi stabil dan aman untuk dipulangkan dari fasilitas kesehatan.
Tindakan Lanjutan Berdasarkan Hasil
Jika hasil menunjukkan kadar tinggi, terapi seperti fototerapi atau transfusi tukar mungkin dibutuhkan. Semua keputusan klinis harus merujuk pada panduan nasional atau WHO, disesuaikan dengan kondisi dan fasilitas yang tersedia.
Pencatatan dan Dokumentasi
Semua hasil pemeriksaan bilirubin, baik TcB maupun TSB, harus dicatat lengkap: tanggal, waktu, usia bayi saat pemeriksaan, lokasi pengukuran, dan hasil akhir. Dokumentasi ini menjadi bagian penting dari rekam medis pasien.
Pelatihan dan Kompetensi Operator
Tenaga kesehatan yang melakukan pemeriksaan bilirubin harus menjalani pelatihan penggunaan alat, interpretasi hasil, serta pemahaman tentang risiko dan gejala hiperbilirubinemia. Kesalahan prosedur bisa berdampak fatal pada keselamatan bayi.
Perawatan dan Kalibrasi Alat
Bilirubinometer harus dirawat dan dikalibrasi secara berkala agar hasil tetap akurat. Gunakan tisu bebas alkohol untuk membersihkan sensor, simpan alat pada suhu yang sesuai, dan lakukan kalibrasi sesuai jadwal atau saat alat menunjukkan deviasi hasil.
Peran Penting Edukasi Orang Tua
Orang tua harus diberi informasi mengenai arti kadar bilirubin, alasan pemeriksaan diulang, dan pentingnya perawatan lanjutan bila perlu. Ini membantu membangun kepercayaan serta memastikan kepatuhan terhadap tindak lanjut di rumah.
Kesimpulan: Pemeriksaan yang Aman, Cepat, dan Tepat
Bilirubinometer telah menjadi alat penting dalam pelayanan neonatal. Dengan mengikuti panduan pemeriksaan yang tepat, fasilitas kesehatan dapat memberikan layanan yang lebih cepat, akurat, dan nyaman—serta mencegah risiko komplikasi serius akibat keterlambatan diagnosis.