Leukocyte Esterase Test Strip menjadi salah satu metode cepat untuk mendeteksi adanya tanda infeksi saluran kemih (ISK). Namun, seperti pemeriksaan medis lainnya, hasilnya dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Memahami faktor-faktor ini sangat penting agar interpretasi hasil lebih akurat dan keputusan medis yang diambil sesuai kondisi pasien.
Kualitas Sampel Urin
Salah satu faktor utama adalah kualitas sampel urin. Sampel yang terkontaminasi, terlalu lama disimpan, atau tidak diambil dengan teknik yang benar dapat memengaruhi reaksi pada strip. Oleh karena itu, sampel urin segar biasanya lebih dianjurkan.
Tingkat Konsentrasi Urin
Urin yang terlalu encer akibat konsumsi cairan berlebih bisa menyebabkan hasil negatif palsu, karena konsentrasi leukosit berkurang. Sebaliknya, urin yang terlalu pekat juga bisa memberikan hasil yang sulit diinterpretasikan.
Kebersihan Saat Pengambilan Sampel
Proses pengambilan sampel harus memperhatikan kebersihan area genital. Jika tidak, kontaminasi dari flora normal atau cairan lain bisa menghasilkan hasil positif palsu, yang tidak mencerminkan kondisi sebenarnya.
Pengaruh Obat Tertentu
Beberapa obat dapat mengganggu hasil uji, misalnya antibiotik yang menekan pertumbuhan bakteri atau obat anti-inflamasi yang memengaruhi jumlah leukosit dalam urin. Pewarna makanan atau obat tertentu juga dapat mengubah warna urin sehingga membingungkan pembacaan strip.
Kondisi Medis Non-Infeksi
Tidak semua hasil positif berarti infeksi. Leukosit dalam urin juga bisa meningkat akibat kondisi lain, seperti batu ginjal, trauma saluran kemih, atau penyakit autoimun. Hal ini dapat menyebabkan interpretasi yang keliru jika hanya mengandalkan strip.
Pengaruh Menstruasi pada Wanita
Pada wanita, darah menstruasi yang bercampur dengan urin dapat memengaruhi hasil test strip. Kehadiran sel darah putih dari darah menstruasi bisa memberikan hasil positif palsu, padahal tidak ada ISK.
Waktu Reaksi Strip
Setiap test strip memiliki waktu reaksi tertentu yang dianjurkan produsen. Membaca hasil terlalu cepat atau terlalu lama setelah pencelupan dapat menimbulkan kesalahan interpretasi. Oleh karena itu, disiplin waktu pembacaan sangat penting.
Penyimpanan Strip
Strip uji harus disimpan dengan benar pada suhu dan kelembaban sesuai rekomendasi. Strip yang kedaluwarsa atau terpapar udara lembap dapat menurunkan sensitivitas reagen sehingga hasil menjadi tidak akurat.
Interferensi Protein dan Glukosa
Kadar protein atau glukosa yang tinggi dalam urin juga dapat memengaruhi reaksi kimia pada strip. Hal ini bisa menimbulkan hasil yang bias, terutama pada pasien dengan penyakit ginjal atau diabetes.
Jumlah Leukosit dalam Urin
Tingkat leukosit yang sangat rendah mungkin tidak terdeteksi oleh strip, meskipun infeksi sudah mulai terjadi. Hal ini menunjukkan bahwa test strip lebih efektif untuk infeksi dengan jumlah leukosit cukup tinggi.
Peran pH Urin
pH urin yang terlalu basa atau terlalu asam dapat memengaruhi sensitivitas reaksi pada strip. Perubahan pH bisa berasal dari pola makan, obat-obatan, atau kondisi metabolik tertentu.
Kesesuaian dengan Uji Lain
Leukocyte Esterase Test biasanya lebih akurat jika dikombinasikan dengan Nitrite Test. Hasil yang selaras dari kedua uji ini memberikan indikasi lebih kuat adanya ISK dibanding hanya menggunakan salah satu uji saja.
Pengalaman Tenaga Medis
Selain faktor teknis, pengalaman tenaga medis yang membaca hasil juga berperan. Interpretasi warna yang samar seringkali membutuhkan kejelian, dan kesalahan persepsi bisa menyebabkan diagnosis keliru.
Kesimpulan
Keakuratan hasil Leukocyte Esterase Test Strip dipengaruhi oleh banyak faktor, mulai dari kualitas sampel, cara penyimpanan strip, hingga kondisi medis pasien. Oleh karena itu, hasil test strip sebaiknya tidak dijadikan satu-satunya dasar diagnosis, melainkan dilengkapi dengan pemeriksaan laboratorium lanjutan untuk memastikan kondisi pasien.